הצהרת בריאות למתנדבים

ההשתתפות בפעילות של יחידת החילוץ כוללת תרגולים מעשייים בעלי עצימות גופנית גבוהה, לאור זאת חשוב למלא את ההצהרה המצורפת בתשומת לב, במידה וענית תשובה חיובית לאחת השאלות יש להביא אישור רפואי המאשר לך להשתתף בפעילות היחידה מרופא המשפחה. תודה

האם הינך סובל ממחלות לב ?
האם הינך סובל ממחלות לב ? (חובה) שדה חובה
האם את/ה מתקשה בעלייה של שתי קומות ברגל ?
האם את/ה מתקשה בעלייה של שתי קומות ברגל ? (חובה) שדה חובה
האם את/ה סובל מאירועי עילפון או סבלת בעבר ?
האם את/ה סובל מאירועי עילפון או סבלת בעבר ? (חובה) שדה חובה
האם עברת אירוע של איבוד הכרה ב5 שנים אחרונות ?
האם עברת אירוע של איבוד הכרה ב5 שנים אחרונות ? (חובה) שדה חובה
האם את/ה סובל מאירועי מאפילפסיה
האם את/ה סובל מאירועי מאפילפסיה (חובה) שדה חובה
האם עברת אי פעם אירוע מוחי ( שבץ) ?
האם עברת אי פעם אירוע מוחי ( שבץ) ? (חובה) שדה חובה
האם עברת התקפים של ירידה ברמת הסוכר בדם ?
האם עברת התקפים של ירידה ברמת הסוכר בדם ? (חובה) שדה חובה
האם אתה סובל/ת ממחלות גרמיות ?
האם אתה סובל/ת ממחלות גרמיות ? (חובה) שדה חובה
האם אתה סובל/ת ממחלות ריאה
האם אתה סובל/ת ממחלות ריאה (חובה) שדה חובה
האם הינך בהריון ?
האם הינך בהריון ? (חובה) שדה חובה
האם הינך סובל/ת מכאבי גב כרוניים
האם הינך סובל/ת מכאבי גב כרוניים (חובה) שדה חובה
האם הינך סובל/ת מאסטמה
האם הינך סובל/ת מאסטמה (חובה) שדה חובה
האם את/ה מקבל בקביעות תרופות
האם את/ה מקבל בקביעות תרופות (חובה) שדה חובה
Browser not supported