טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
פעולה/תאונה/תקלה ביטחונית / אירוע חבלני / תקלה בטיחותית / תאונת דרכים שאירעו במוסד חינוכי ו/או לתלמיד/למורה/לעובד מוסד חינוכי בשעות הלימודים ולאחריהן, לרבות פעילות חוץ-בית-ספרית וטיולים ופעילות קיץ, וכן כל מקרה של פציעת תלמיד/עובד מוסד חינוכי שפונה ואושפז בבית חולים והיעדרות תלמיד ממוסד החינוך ומביתו.